아들러 개인 심리학 심리 치료

아들러의 개인 심리학적 심리치료

1. 아들러 기본 철학

아들러(1992)는 인간을 분리할 수 없는 그 자체로서 완전한 전체로 볼 것을 강조하고 있다. 사람의 행동은 그가 총체적으로 선택한 생활양식의 관점에서 보아야 한다는 것이다. 인간이 어떤 요소로 구성되고 형성되느냐 하는 점보다 어떻게 자신을 창조적으로 조직하느냐에 따라 외계에 대한 반응이 결정된다고 하였다. 이러한 견지에서 아들러는 그의 이론을 개인심리학이라고 설명하고 있는 것이다. 내담자를 병 때문에 치료해야 할 사람으로 보지 않고 자신에 대한 개념을 바꾸어야 할 사람으로 해석한다. 아들러는 행동 패턴을 바꾸고 증상을 제거하는 일보다 인생 목적, 자아개념, 사고방식 등을 바꾸는 데 주된 관심을 가지고 있다. 아들러는 부적응 행동, 이상행동은 개인의 열등감과 상호관련성이 강한 것으로 보기 때문에 심리치료는 내담자의 잘못된 발달을 재구성하고 생활양식과 사회적 상황을 이해하도록 도와야 한다고 주장하고 있다. 심리치료의 목표를 사회적 관심의 증진에 두었고 이를 위해서 자기의 인식을 넓히고 기본적 전제나 생활목표, 기본개념 수정 등의 면이 고찰되어야 한다고 주장하였다. 내담자를 병든 존재나 치료되어야 할 대상으로만 보지 않았다. 치료자의 역할은 내담자의 대인관계 향상을 훈련하고 개인의 사회적 관심을 증대시켜 열등감을 극복하도록 돕고, 내담자의 견해나 목표를 수정하여 그들의 생활양식을 바꾸어 사회 구성원으로서 기여를 할 수 있도록 돕는 데 있다.

2. 심리치료 초기의 기법

초기에 사용하는 기법으로 주목하기, 경청, 목표의 확인과 구체화 공감 등이 이에 속한다. 주목기법은 내담자와 눈을 맞추고 내담자를 심리적으로 인정하는 기법이다. 경청을 통해서 내담자의 언어적, 비언어적 메시지를 포착하고 공감적 이해는 내담자의 주관적 세계를 파악하여 내담자에게 전달하는 치료자의 능력을 말한다. 심리치료 초기에 사용되는 기법들은 각광을 받고 있다.

3. 일반적 기법

(1) 즉시성

지금 이 순간에 무엇이 일어나고 있는지를 다루는 기법이다. 심리치료시간에 일어나는 것이 일상생활에서 일어나는 것의 표본이라는 것을 내담자로 하여금 깨닫도록 돕는다.

(2) 충고하기

내담자의 자기 지도력과 자립능력을 격려하도록 조심하면서 충고한다.

(3) 격려하기

모든 상담과정에 적용되는 기본적인 치료기법이 격려(encouragement)이다. 격려는 내담자가 희망을 갖게 하는 중요한 수단이 된다. 격려의 의미는 내담자에게 자기 가치감을 심어주고 내담자들에게 이상 하는 상을 설계하게 하고 현재의 자기를 있는 그대로 수용하게 한다. 개인 심리학에서는 불행, 우울, 분노, 불안의 심리상태에 있는 사람들은 무엇이 잘못되었다기보다는 낙심을 이유로 본다. 즉 성장할 수 있고 자기 충족적인 방향으로 모험을 감행할 수 있는 능력에 대한 신뢰가 없기 때문이라고 한다. 그리하여 실패를 두려워하고 부정적인 목표를 가지는 것으로 나타나고 있다. 이 때문에 "나는 변화될 수 없다"는 생활양식을 갖게 되는 것이기도 하다. 격려는 내담자의 내적 자원(resource)의 개발을 촉진하고 긍정적인 방향으로 나아갈 수 있는 용기를 북돋아주는 기법이다. 치료자가 취할 수 있는 격려의 태도는 다음과 같은 것이다. 당신은 능력이 있다. 실수를 통해서 배운다. 상대방의 입장에서 격려한다.

(4) 역설적 의도 및 시범 보이기

내담자가 두려워하는 행동이나 사고를 의도적으로 과장하는 기법을 말한다. 부적 연습(negative practice) 기법과 비슷하다고 할 수 있다. 예를 들면 일을 미루고 끝내지 못하는 내담자에게 일을 더 미루도록 요구한다. 대부분의 시간을 걱정으로 보내는 내담자에게 하루 종일 걱정하는데 소비하도록 하는 즉 역설적으로 그 행동을 제거하거나 그 행동에서 벗어날 수 있는 행동을 하도록 과제를 준다. 이러한 행동이 얼마나 무가치하며 어리석은 일인지 각성시켜서 만족스러운 생활양식으로 유도하여 내담자가 그 행동을 변화시키거나 포기하게 하는 중요한 기법으로 알려져 있다. 시범 보이기는 내담자에게 사회적 관심의 대표자로서 진실한 인간, 완전한 인간이 아닌 실수할 수 있는 보통의 인간으로서의 역할을 보여주는 것이다.

4. 특수 기법

(1) 초인종 누르기

초인종 누르기 기법(push button technique)은 유쾌한 경험과 불쾌한 경험을 생각하도록 하고 각 경험에서 관련된 감정에 관심을 갖도록 하는 것을 말한다. 이 기법의 목적은 내담자에게 자기가 원하는 감정은 무엇이든지 만들어 낼 수 있다는 사실을 알게 하는 데 있다. Adler의 개인 심리학적 심리치료자는 내담자가 자신이 우울을 선택했으며 우울은 자기 생각의 산물임을 인식하도록 한다. 예를 들면 즐거운 장면을 상상하면 곧 유쾌한 기분, 감정, 행복감이 수반되지만 실패경험, 불쾌한 장면을 상상하면 곧 화가 나고 짜증 나고 불쾌한 감정이 수반된다. 자의적으로 어떤 장면을 상상해 보면 곧 마음의 초인종을 누르면 그에 따라 자기가 원하는 정서를 스스로 만들어 낼 수 있다. 치료자는 내담자에게 두 종류의 초인종 즉 우울 초인종과 행복 초인종을 제시하며 앞으로 겪게 될 사건에 어느 초인종을 사용할 것인지는 자기 자신이 통제할 수 있도록 하는 것이다.

(2) 침 뱉기

다른 사람이 음식에 침을 뱉은 사실을 알게 되면 더 이상 그 음식을 먹지 못하게 되는 것처럼 치료자가 내담자의 잘못된 인식, 생각 또는 행동을 간직하고 침을 뱉으면(spitting in the soup) 내담자는 그와 같은 양식은 더 반복하지 않거나 주저하게 되는 것이라고 하였다.

(3) 과제 설정하기

과제 설정하기(task setting)기법은 바람직한 행동이나 목표를 정하여 반복 실천하도록 하는 방법이다. 그리하여 내담자로 하여금 자신에 대한 개념을 바꾸도록 하는 방법이다.

(4) 타인을 즐겁게 하기

내담자에게 타인을 위해 좋은 일(pleasing someone)을 하라고 지시한다. 이 기법은 내담자를 사회적인 주류 속에 통합되도록 촉진한다. 언제나 우울한 상태에 있는 사람에게 때로는 타인을 즐겁게 하는 일을 시도해 보도록 하면 그들에게서 돌아오는 긍정적인 피드백이 내담자에게 큰 격려가 될 수 있기 때문이다. 타인을 즐겁게 하는 일을 하기보다는 어떻게 하면 나 자신이 즐거울 수 있을까를 생각하도록 요청할 수 있다고 보는 것이다.